
今年三十岁的张老师是一位与透析相伴四年的患者。她本应在桃李满园的期许与怀中幼子的牵绊里绽放人生美好,却在生完宝宝一年后,迎来了一场与病痛相伴的漫长考验。现在透析成为了她生活中不可或缺的部分,而甲状旁腺功能亢进的并发症,更是让她的生活雪上加霜。所幸,在病友的帮扶、南医大二附院医护人员的专业救治与悉心照料下,张老师成功接受手术,战胜病痛,重新站上了热爱的讲台。
来袭确诊透析之初,张老师并未将其视作太大的阻碍,依旧站在讲台上授课,下班后陪伴孩子,一心想要与病痛相安无事。但随着时间推移,她的身体状况日渐下滑,面容浮肿暗沉,眼神被疲惫笼罩,四肢百骸更是被莫名的疼痛侵袭,不仅无法长时间行走,甚至连站完一堂课、简单转身都要忍受钻心的疼痛,曾经的正常生活被彻底打乱。
腺功能亢进
在反复关注检查指标后,一张“甲状旁腺指标严重偏高”的报告单,让张老师的侥幸心理彻底破灭。她得知自己患上了透析患者常见的甲状旁腺功能亢进。
展开剩余74%作为身体的“钙磷调节器”,甲状旁腺因肾功能受损、长期透析引发钙磷代谢紊乱,出现过度增生与功能亢进,这一病症虽不致命,却会逐步侵蚀骨骼、皮肤、心血管、神经系统等,而常规药物治疗已无法控制她持续升高的指标,手术成为唯一的解决办法。
作为一个透析患者,一边是日渐加重的身体疼痛,一边是对手术产生无尽的恐惧。她害怕无法再站上讲台,更担忧无法陪伴孩子长大。就在她害怕的时候,身边的透析病友向她伸出了援手,她们鼓励张老师,分享自身经历,并为她推荐了擅长治疗甲状旁腺功能亢进的南医大二附院肾脏病中心熊明霞主任,这让她重新燃起了一丝希望。
熊明霞主任在门诊
张老师第一次来到了熊明霞主任的门诊。熊主任在仔细询问病情、翻看检查报告后,立刻为她安排了全面的术前检查。尽管等待检查结果的日子里依旧忐忑,但熊主任的亲切从容的态度与严谨专业的精神,给了张老师莫大的慰藉。可对颈部手术的顾虑与恐惧,仍让她犹豫不决、郁郁寡欢。负责其手术前后护理的护士耐心倾听她的恐惧,细致讲解手术流程、必要性及术后护理注意事项,并给她看了很多已恢复的案例,让她一步一步战胜了心底恐惧,找回勇气。
侯大卫主任手术
手术由甲状腺外科主任医师侯大卫主刀,手术非常顺利。术后她复查时,甲状旁腺指标恢复正常的检查结果,让她热泪盈眶,而困扰她许久的身体疼痛,也彻底消失。她终于可以轻松坐起、慢慢下床行走,摆脱了病痛的折磨。如今张老师依旧需要定期接受透析,但她已经重新站上了热爱的讲台。
熊明霞主任介绍,继发性甲状旁腺机能亢进(SHPT,简称继发性甲旁亢),是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良、维生素D缺乏或抵抗等情况下导致低血钙、高血磷的发生,从而刺激甲状旁腺为提高血钙和降低血磷而分泌过多的甲状旁腺素,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。
临床表现:
纤维囊性骨炎、骨痛、骨折、骨骼畸形、身高缩短
神经肌肉病变、肌肉无力、皮肤瘙痒
贫血、脂质代谢紊乱
神经衰弱、不安腿综合征
心肌收缩力下降、心肌肥厚、心肌纤维化、心肌钙质沉积、血管及瓣膜钙化和心律失常
软组织和血管钙化、动脉僵硬
南医大二附院肾脏病中心于2008年开展甲状旁腺切除手术低息配资,2021年正式成立慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(CKD-MBD)一体化治疗中心。目前可完成CKD-MBD的内科治疗、继发性甲旁亢的手术治疗(截至2025年手术量超过2600例)以及经骨活检及骨组织形态分析后肾性骨病的精确治疗。
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